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癫痫是如何诊断的
dxzd/1807

​  癫痫病是多种病因所致的临床综合症,是一组由大脑神经元异常放电引起的短暂中枢神经系统功能异常为特征的慢性疾病。其特点为突然发生、反复发作,根据病变累及大脑的部位,临床—亡可表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍。

  癫痫的诊断是一个严肃的问题,因为—旦诊断确立,大多数患者需要长期治疗和随访,还可能影响思者的生活和工作。另—方面,及时诊断可及早解除病人痛苦,改善预后。

  首先要确定是否癫痫,癫痫的临床诊断主要根据癫痫患者发作的病史,特别是可靠目击者所提供的详细的发作过程的表现,除单纯的部分性发作外,患者本人难以表达。因此,需向目击者了解整个发作过程,包括当时环境,发作时程,发作时的姿态、面色、声音,有力肢体抽搐和其大致顺序。有无怪异行为和精神异常等。

  了解发作时有把意识丧失对诊断全面性强宜一阵孪发作是关键性的;间接的依据是咬舌、尿失禁、可能发生的跌伤和醒后头痛、肌痛c脑电图是癫痫诊断最常用也是最有效的一种辅助检查方法。

  40%一50%癫痈病人在发作间歇期的首次EEG检查可见尖波、棘波、尖一慢波或棘一慢波等痫性活动。重复EEG检查和结合各种激发方法、如过度换气、闪光刺激、剥夺睡眠、药物等,以及特殊电极如蝶骨电极,鼻咽电极等,至少可在80%的患者中发现异常。

  若有脑电图监护装置,诊断率还可提高。虽然如此,1%一3%正常成年人还可记录到癫痫放电,2%健康儿童可记录到局灶性棘波或央波,约2%正常成年人可于闪光刺激时出现两侧同步的弥散性阵发放电。因此,不能仅依据行无间歇期脑电异常来确定或否定癫痫的诊断。除非发现特异性或局什性的变化,诊断仍须结合临床现象来考虑。

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